Modelo básico de comunicación con la Administración, cualquier interesado la puede utilizar como medio de solicitud, reclamación, denuncia o como sustituto de algún impreso.

INSTANCIA GENERAL

	SOLICITANTE
*TRAMITANTE ()**	Ciudadano Empresa
*NOMBRE ()**	*RAZÓN SOCIAL ()**
*APELLIDOS ()**
*DNI/NIE/PASAPORTE ()**	*CIF ()**
FECHA DE NACIMIENTO	SEXO
*DOMICILIO ()**	Nº Blq Portal Esc Piso Pta Edif. Urb.
*CÓDIGO POSTAL ()**
*POBLACIÓN ()**
*PROVINCIA ()**
*TELÉFONO FIJO ()**	MÓVIL
E-MAIL

	REPRESENTANTE
NOMBRE
APELLIDOS
DNI / NIE / PASAPORTE / CIF
DOMICILIO	Nº Blq Portal Esc Piso Pta Edif. Urb.
CÓDIGO POSTAL
POBLACIÓN
PROVINCIA
TELÉFONO	MÓVIL
E-MAIL

	DATOS ESPECÍFICOS
	No hay datos específicos
*EXPONE ()**
*SOLICITA ()**
Firma del/la interesado Cartagena, miércoles, 26 de junio de 2019


	ACEPTACIÓN DE CONDICIONES
Oposición a interoperabilidad entre Administraciones	El solicitante manifiesta expresamente su oposición a que la administración actuante pueda consultar o recabar datos y documentos de cualquier Administración, en cuyo caso deberá aportar con la solicitud la documentación acreditativa correspondiente (art. 28.2 Ley 39/2015. Redactado por la disposición final 12 de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre.)
*Protección de Datos ()**	Información sobre protección de datos He leído la información sobre protección de datos y acepto las condiciones.



Cuando envíe el formulario se generará el trámite y se mostrará la opción para que pueda presentarlo en el registro electrónico, utilizando un certificado digital. Puede verificar si tiene el entorno correctamente configurado a través de la siguiente PÁGINA.

(*) Campos Obligatorios

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